Улучшение гематологического ответа

Лечение ХМЛ – это длительный путь, который предполагает не только прием лекарственных препаратов. Чтобы убедиться, что лечение эффективно, необходимо часто проводить лабораторные анализы до момента достижения полного гематологического ответа. Большинство тех, кто страдает ХМЛ, достигают полного гематологического ответа (ПГО) в течение первых трех месяцев лечения. Обычно, полный гематологического ответ достигается раньше цитогенетического и молекулярного ответов.

Полный гематологический ответ (ПГО) – это момент, когда количество лейкозных клеток в крови пациента достигает не поддающегося определению уровня, что подтверждается результатами клинического/общего анализа крови. ПГО считается достигнутым, если результаты общего анализа крови показывают следующее:

  • количество лейкоцитов вернулось к нормальному значению
  • количество тромбоцитов вернулось в норму
  • незрелые клетки не обнаруживаются.

Кроме того, достижение полного гематологического ответа (ПГО) предполагает нормализацию размеров селезенки.

У некоторых пациентов отмечают так называемый частичный гематологический ответ (ЧГО). Частичным гематологическим ответом (ЧГО) считают ситуацию, при которой количество лейкозных клеток находится на умеренно низком уровне. Другими словами, ЧГО – это достигнутый не в полной мере, а частично полный гематологический ответ. ЧГО определяют в случае, если результаты общего анализа крови показывают следующее:

  • количество лейкоцитов несколько выше нормы
  • в Вашей крови определяются незрелые формы лейкоцитов.

Степень ЧГО широко колеблется среди пациентов и часто может означать разное. Поговорите с Вашим лечащим врачом, чтобы понять, что означает ЧГО в контексте Вашего лечения.

Помимо этого, значимый ответ на лечение может вообще не наблюдаться.

Как правило, лабораторные гематологические исследования в виде общего анализа крови выполняют в момент постановки диагноза и далее каждые 3 месяца. Однако Ваш гематолог может решить, что в первые месяцы лечения Вам необходимо чаще сдавать анализы крови.

ПГО является первой контрольной точкой лечения с момента его начала


Вы достигли полного гематологического ответа (ПГО), если показатели анализа крови вернулись в норму, в крови не определяются незрелые клетки, и селезенка имеет нормальные размеры.

На протяжении времени у некоторых людей, которые получают лечение по поводу ХМЛ, наблюдается потеря ответа, что определяется по результатам анализов крови. При этом происходит рост числа лейкоцитов, и снова обнаруживаются незрелые формы лейкоцитов. Количество других клеток крови также может выходить за пределы нормы. Если анализы показывают, что лечение не эффективно или перестало быть эффективным, это говорит о том, что у Вас, возможно, развилась резистентность. Резистентность означает, что лейкозные клетки снова начинают расти и размножаться, даже на фоне проводимого лечения. В таких случаях гематолог, вероятно, назначит Вам дополнительные анализы и может принять решение о смене лечения.