Улучшение цитогенетического ответа

Цитогенетические исследования показывают, удалось ли при проведении лечения добиться снижения числа клеток, в которых выявляется филадельфийская хромосома (Ph-хромосома) – генетическая аномалия, характерная для патологических (лейкозных) клеток при хроническом миелоидном лейкозе (Ph+ клетки).

Цитогенетические исследования помогают Вашему гематологу понять, насколько эффективно проводимое лечение.

Результаты этих исследований могут выявить:

  • Цитогенетический ответ (ЦГО): определяется в тех случаях, когда лечение приводит к любому снижению числа Ph+ клеток.
  • Большой цитогенетический ответ (БЦГО): определяется в тех случаях, когда лечение сокращает число Ph+ клеток до 35% и менее.
  • Полный цитогенетический ответ (ПЦГО): определяется в тех случаях, когда лечение сокращает число Ph+ клеток до уровня, при котором на момент анализа не удается выявить ни одну подобную клетку. Это является основной целью лечения ХМЛ, и достичь ее необходимо в течение первых 12 месяцев.

ПЦГО является второй контрольной точкой лечения с момента его начала


Вы достигли полного цитогенетического ответа (ПЦГО), если клетки с филадельфийской хромосомой не обнаруживаются.

В представленной ниже таблице предлагается более подробная информация о возможных типах цитогеннетического ответа на лечение в зависимости от уровня снижения числа филадельфийских хромосом.

Такой процент клеток с филадельфийской хромосомой… …означает такой результат
0% Полный цитогенетический ответ (ПЦГО) Большой цитогенетический ответ (БЦГО) объединяет ПЦГО и ЧЦГО
От 1% до 35% Частичный цитогенетический ответ (ЧЦГО)
От 36% до 65% Малый цитогенетический ответ
От 66% до 95% Минимальный цитогенетический ответ
Свыше 95% Цитогенетический ответ отсутствует

Ваш гематолог назначит Вам проведение цитогенетического анализа, когда Вам это необходимо. Общие рекомендации предлагают проводить такой вид лабораторных исследований в следующих временных точках:

  • в момент постановки диагноза перед началом лечения
  • через 3, 6 и 12 месяцев с момента начала лечения, или до достижения полного цитогенетического ответа (0% Ph+ клеток)
  • после достижения Вами ПЦГО врач определит, с какой частотой следует повторять цитогенетическое исследование.

В представленной ниже таблице подытожены рекомендации по проведению цитогенетического исследования:

Месяц после начала лечения Оптимальный ответ на лечение
3 месяца Малый цитогенетический ответ (МЦГО)
Процент клеток с филадельфийской хромосомой снизился до 65%
6 месяца Большой цитогенетический ответ (БЦГО)
Процент клеток с филадельфийской хромосомой снизился до 35% или ниже
12 месяца Полный цитогенетический ответ (ПЦГО)
В крови или костном мозге не определяются клетки с филадельфийской хромосомой