Контроль полного цитогенетического ответа

Какую цель преследует лечение лейкоза в моем случае?

ПЦО = 0% Ph+

Достижение полного цитогенетического ответа и его поддержание – цель терапии ХМЛ.

Почему при лечении лейкоза важно добиться снижения числа клеток с Филадельфийской хромосомой до 0%?

Снижение числа этих клеток до нуля свидетельствует о том, что лейкоз оптимально поддается текущему лечению. Важно отметить, что полный цитогенетический ответ не означает излечения от ХМЛ. Даже если анализ не показывает Ph+ клеток, некоторое их количество все же может сохраняться в организме и прогрессировать при недостаточно эффективном контроле. Этот вопрос больной лейкозом должен обсудить со своим врачом подробнее.

Каким образом я узнаю, что количество клеток с Филадельфийской хромосомой снизилось до 0%?

После цитогенетических анализов на наличие Филадельфийской хромосомы врач сообщит Вам, снизилось ли число клеток Ph+ до 0% (полный цитогенетический ответ) в результате лечения лейкоза. Это более чувствительный метод, чем обычный клинический анализ крови, и его результат является более точной мерой ответа на терапию.

Какие виды цитогенетических исследований может назначить врач больному лейкозом?

Стандартное цитогенетическое исследование FISH (метод флюоресцентной гибридизации in situ)
  • Надежный и широко доступный метод
  • Требуется образец костного мозга больного лейкозом
  • Позволяет обнаружить изменения во всех хромосомах.
  • Для исследования у больного лейкозом берут как костный мозг, так и кровь
  • • Не позволяет обнаружить какие-либо новые изменения в хромосомах.

Результаты цитогенетического исследования основаны на подсчете Ph+ клеток в процентах от общего числа исследованных клеток (например, если в образце, содержащем 20 клеток, обнаружено 2 Ph+ клетки, результат равен 10% Ph+).

Как часто делается цитогенетический анализ?

Лечащий врач больного лейкозом знает, когда возникает необходимость в исследовании. Ниже представлены общие рекомендации по срокам выполнения цитогенетического анализа:

  • При постановке диагноза лейкоз, до начала терапии
  • В 3, 6 и 12 месяцев после начала терапии
  • Как только больной лейкозом достигает полного цитогенетического ответа, лечащий врач определит необходимую периодичность анализа.

Каковы следующие шаги, исходя из результатов?

Полный цитогенетический ответ достигнут Полный цитогенетический ответ не достигнут
  • Следующий шаг – сохранение полного цитогенетического ответа
  • Кроме цитогенетического исследования лечащий врач больного лейкозом может назначить более чувствительный анализ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Необходимо узнать подробнее об этом методе у лечащего врача.
  • Если через 12 месяцев число клеток с Филадельфийской хромосомой не снизилось до 0% или увеличилось, возможно, у больного лейкозом резистентность к текущей терапии.
  • Необходимо обсудить с врачом альтернативные способы лечения лейкоза.

Активное участие в выборе лечения лейкоза поможет извлечь из него максимальную пользу и повысить продуктивность визитов к врачу. Чем больше больной лейкозом знает, тем лучше он подготовлен к разговору с врачом о любых вопросах, которые могут возникнуть в ходе лечения лейкоза.