Хронический миелолейкоз - стадии заболевания

Хронический миелолейкоз – это заболевание кроветворной системы, для которого характерен очень быстрый и неконтролируемый рост клеток миелоидного ряда. Хронический миелоидный лейкоз протекает без каких-либо ярко выраженных симптомов. Диагноз можно поставить только на основании развернутого клинического анализа крови.

Стадии хронического миелоидного лейкоза

На основании клинических признаков и результатов проведенных лабораторных анализов можно выделить три стадии хронического миелоидного лейкоза (ХМЛ):

  • начальную или хроническую фазу;
  • развернутую фазу или стадию акселерации;
  • терминальную фазу или бластный криз.

Если пациент по какой-либо причине не получает должного лечения, то из начальной стадии ХМЛ переходит в развернутую, а затем в бластный криз. В свою очередь, при своевременном медикаментозном лечении можно предотвратить данный путь развития хронического миелолейкоза.

Начальная (хроническая) стадия миелолейкоза

Хроническая стадия миелолейкоза может протекать достаточно длительное время, а диагностируется она только с помощью лабораторных анализов. В этой фазе хронического миелоидного лейкоза пациентов может беспокоить небольшое недомогание, которое они даже не сразу замечают. Чувство перенасыщения после приема пищи свидетельствует об увеличении селезенки. В хроническом течении миелоидного лейкоза наблюдается неконтролируемое и беспричинное увеличение клеток крови:

  • лейкоцитов,
  • базофилов,
  • эозинофилов,
  • тромбоцитов (до 600-1500 г/л).

Если проигнорировать данные симптомы и не начать медикаментозное лечение, то из хронической стадии миелолейкоз переходит в фазу акселерации.

Развернутая стадия миелолейкоза (фаза акселерации)

В развернутой фазе хронического миелоидного лейкоза начинают появляться выраженные клинические признаки, которые свидетельствуют о развитии лейкемического процесса. Чаще всего пациенты жалуются на такие симптомы, как:

  • упадок сил,
  • обильное выделение пота,
  • высокая температура тела,
  • снижение веса,
  • боли в левом подреберье.

На этой стадии хронического миелолейкоза также наблюдается аритмия и боли в сердце, что говорит о поражении сердечно-сосудистой системы. Согласно сведениям Всемирной организации здравоохранения, на данной стадии хронический миелолейкоз можно диагностировать по следующим признакам :

  • увеличение количества миелобластов на 10-19%;
  • увеличение количества базофилов более чем на 20%;
  • наличие в 1 мкл крови до 100 тысяч тромбоцитов;
  • патологическое увеличение селезенки (спленомегалия);
  • постоянное увеличение количества лейкоцитов.

Данные признаки указывают на приближение терминальной стадии – бластного криза.

Терминальная стадия миелоидного лейкоза (бластный криз)

Для финальной стадии хронического миелоидного лейкоза (бластного криза) характерно прогрессивное развитие заболевания и непродолжительная выживаемость. Эта стадия хронического миелоидного лейкоза характеризуется резким ухудшением общего состояния пациента, усиленным потоотделением, стойким и беспричинным увеличением температуры тела.

В финальной стадии хронического миелоидного лейкоза могут быть зафиксированы следующие патологические изменения:

  • увеличение количества лимфо- или миелобластов более чем на 20%;
  • в костном мозге обнаруживаются большие скопления бластов;
  • вне костного мозга разрастается солидный фокус лейкемии.

На данной стадии важным признаком является отсутствие реакции на проводимое медикаментозное лечение. Больные хроническим миелолейкозом легко подвержены инфекционным заболеваниям, которые часто становятся причиной их смерти.

Лейкоз в хронической фазе Лейкоз в фазе акселерации Лейкоз в фазе бластного криза
Симптомы Обычно легкие или отсутствуют Могут стать более выраженными и включать повышение температуры, плохой аппетит, утомляемость и потерю веса Обычно присутствуют симптомы: повышение температуры, утомляемость, увеличение селезенки, потеря веса
Цели лечения Поддержание заболевания в хронической фазе Восстановление контроля заболевания и возврат в хроническую фазу Восстановление контроля заболевания и возврат в хроническую фазу