Прогноз хронического лимфолейкоза, миелоидного лейкоза

Сразу же следует отметить, что прогноз при хроническом миелолейкозе зависит от множества факторов. Фаза заболевания отмечается в первую очередь. При раннем диагностировании заболевания в начальной или стабильной фазе прогноз является более благоприятным в сравнении с бластным кризом или фазой акселерации.

Хронический лимфолейкоз: прогноз неблагоприятный

Важнейшими критериями в этом случае становятся:

  • спленомегалия – селезенка выступает из-под края реберной дуги более чем на 15 см;
  • гепатомегалия – печень выступает ниже реберной дуги более чем на 6 см;
  • тромбоцитопения – количество тромбоцитов является меньшим, чем 150x109/л;
  • тромбоцитоз – число тромбоцитов более 500X109/л;
  • лейкоцитоз – количество лейкоцитов превышает 100x109/л.
  • наличие бластов в крови более 1% или количество бластов и промиелоцитов больше 30%.

При обнаружении у пациента более 4-х из 6-ти названных факторов прогноз, как правило, неблагоприятный. Продолжительность жизни таких больных существенно ниже, чем при наличии только 1-2 факторов.

Негативным фактором также становится базофилия более 15-20% и количество бластов в костном мозге более 5%.

Смерть наступает от геморрагического синдрома или в результате инфекционных осложнений.

Хронический миелоидный лейкоз: прогноз положительный

Основой для положительного прогноза является своевременная терапия. Она позволяет сохранить хорошее состояние больных, даже их работоспособность. На развернутой стадии они не требуют госпитализации. Даже в терминальной стадии в течение нескольких первых месяцев пациенты сохраняют работоспособность.

Средняя продолжительность жизни больных ХМЛ составляет на данный момент 2,5 года, но может достигать и нескольких десятков лет. На фоне химиотерапии, например, она составляет 57 лет. Также на прогноз хронического миелолейкоза влияет наличие филадельфийской хромосомы и чувствительность заболевания к терапии.

Критерием «спокойного» течения заболевания является длительный период удвоения лейкоцитов.